醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 59 題
下列何種藥物適合治療位於巨嗜細胞內之肺結核菌？
- A Streptomycin
- B Pyrazinamide
- C Amphotericin B
- D Nystatin
思路引導 VIP
請思考一下：當細菌躲在巨噬細胞的「吞噬泡」中時，那裡的 $pH$ 值環境是偏酸性還是鹼性？若要消滅躲在細胞內的敵人，藥物必須具備『容易穿透細胞膜』以及『在該環境下仍能發揮活性』的特質，你會優先尋找哪種特性的藥物呢？
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- 觀念驗證：結核桿菌若被巨噬細胞吞噬，會存在於酸性的吞噬溶酶體中。Pyrazinamide (PZA) 的特性在於它在微酸性環境（$pH \approx 5.5$）下活性最強，且具有優異的細胞穿透力，是清除胞內殘存細菌的關鍵藥物。相比之下，選項 (A) Streptomycin 帶正電荷，難以穿透細胞膜，且在酸性下活性極低。
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