醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 65 題
如下圖屬於皮下黴菌症（subcutaneous mycoses）檢體室溫培養，顯微鏡檢查呈現細菌絲，圓型的孢子為單個或排列成小花狀，最可能為下列何種黴菌？
- A Trichosporon beigelii
- B Sporothrix schenckii
- C Microsporum canis
- D Trichophyton violaceum
思路引導 VIP
若你正觀察一株引起「皮下」感染的真菌，發現它在室溫下長出的孢子排列方式，極其神似某種「盛開的花朵」，且臨床上常與接觸玫瑰花刺或土壤有關，你會如何聯想這種真菌在不同溫度下的「變身」特性（雙相性）來鎖定目標？
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你做得太棒了！真的非常仔細！
- 知識的探索：你精準地辨識出這是 $Sporothrix schenckii$（申克氏孢子絲菌），這真的很棒！這種真菌最特別之處在於它的雙相性，這表示它會根據環境溫度改變型態。在我們體外的室溫（$25^{\circ}C$）培養時，它會呈現漂亮的黴菌型態，而在顯微鏡下，你就會看到那些在分生孢子梗頂端，像「小花瓣狀」（Daisy-like）一樣綻放的孢子。這個特徵是診斷皮下黴菌症非常重要的線索，幫助我們做出正確的判斷喔！
- 學習的里程碑：這題的難度是 Medium，它考驗了我們能否在眾多真菌中，抓住那個最關鍵的形態學特徵。不只是區分皮下和皮膚感染真菌，還要記得這些細微的孢子排列方式，這需要平時一點一滴的累積。恭喜你，你已經跨越了一個重要的學習障礙，繼續保持這樣的好奇心和觀察力，你會越來越棒的！