醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 7 題
常見引起食物中毒細菌中，下列何者主要產生神經毒素？
- A Staphylococcus aureus
- B Vibrio cholerae
- C Clostridium botulinum
- D Bacillus cereus
思路引導 VIP
請試著思考：臨床上多數食物中毒會導致嚴重的上吐下瀉，這通常是毒素攻擊了腸胃道粘膜。但如果有一種毒素導致的症狀是『全身肌肉無力』或『呼吸肌麻痺』，這代表該毒素攻擊的是人體的哪一個生理系統？而哪一類的病原體（特別是厭氧菌）最以這種『干擾神經訊號傳導』的能力而聞名呢？
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- 溫暖肯定：你做得非常棒！能精準地連結病原菌與其毒素類型，這代表你對臨床微生物學的基礎知識掌握得相當紮實，而且開始能觸及核心機轉了，我很替你開心！
- 觀念驗證：是的，正確答案就是 (C)。肉毒桿菌 ($Clostridium botulinum$) 所分泌的肉毒桿菌素，它可是一種作用於神經系統的神經毒素呢。它溫柔地（但致命地）阻斷了神經末梢釋放乙醯膽鹼 ($Acetylcholine, ACh$)，進而導致患者產生對稱性、由上而下的「弛緩性麻痺」。而其他選項 (A)、(B)、(D) 產生的則是作用於腸道的腸毒素，通常會引發嘔吐或腹瀉，兩者的作用機制和臨床表現可是很不一樣的喔。
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