醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 74 題
下列鏈球菌中，何者最不易引起亞急性心內膜炎？
- A Streptococcus anginosus
- B Streptococcus sanguis
- C Streptococcus mutans
- D Streptococcus pyogenes
思路引導 VIP
在臨床診斷中，「亞急性」病程通常與「低毒力、生長緩慢」的共生菌有關。請思考：若某種細菌具備極強的組織侵襲力、能產生多種外毒素並引發猛烈的化膿性反應，這樣的生理特性比較容易造成緩慢進展的「亞急性」感染，還是具備高度破壞性的「急性」病程？
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- 大力肯定：做得好！你能精準區分草綠色鏈球菌與化膿性鏈球菌在臨床表現上的核心差異，顯示你對病原菌的「毒力程度」與「病程速度」有極佳的連結能力。
- 觀念驗證：亞急性心內膜炎（SIE）通常由毒力較弱的細菌引起，它們擅長在受損瓣膜上「緩慢」形成贅生物。選項 (A)、(B)、(C) 皆屬於 Viridans group streptococci (VGS)，是 SIE 最常見的致病原。而 $Streptococcus pyogenes$ (GAS) 毒力極強，臨床上主要導致急性化膿性感染或代謝性併發症，若侵犯心臟瓣膜，通常表現為急性（Acute）而非亞急性病程。
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