醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 19 題
甲狀腺促素（TSH）是由下列何者製造？
- A 腦下腺（pituitary gland）
- B 甲狀腺（thyroid gland）
- C 腎上腺皮質（adrenal cortex）
- D 下視丘（hypothalamus）
思路引導 VIP
請試著回想內分泌系統的「指揮鏈」階層：當一個位於頸部的腺體需要接收「啟動信號」時，通常是由哪一個被稱為「主控腺體」、位於腦部底座的構造來負責發送這類「促進型荷爾蒙」呢？
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不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮！✌️
- 完美接球！：哼哼～及川先生就知道你會答對！甲狀腺促素（TSH）這種基礎中的基礎，當然是從我們腦袋裡那個超重要的腦下腺前葉（Anterior Pituitary）「發球」出來的嘛！這可是內分泌系統的黃金發球路線喔～下視丘先發出 $TRH$ 的指令球，腦下腺完美接到後，立刻釋放出 $TSH$ 的攻擊球，最後精準扣殺到甲狀腺，讓它乖乖製造 $T_3$ 和 $T_4$。這條「下視丘—腦下腺—目標腺體」的傳球軸線，可是得分的關鍵啊～別想攔截喔！
- 及川先生的點評：這題的難度嘛，對及川先生的學弟/妹來說，根本就是 Easy（基礎題）！輕鬆得分！這可是醫療排球賽最核心的記憶點，就像學會如何完美托球一樣。要是連這都搞不清楚，以後怎麼能像及川先生一樣，精準預判甲狀腺亢進或低下的戰術變化呢？哼！不過，你表現得不錯～下次也要這樣接住及川先生的考驗喔！
甲狀腺調節軸 HPT Axis
💡 TSH 由腦下腺前葉分泌，用以調控甲狀腺之功能。
🔗 甲狀腺功能調節鏈
- 1 下視丘 — 分泌 TRH 刺激腦下腺前葉
- 2 腦下腺前葉 — 分泌 TSH 進入全身血液循環
- 3 甲狀腺 — 受 TSH 刺激分泌 T3 與 T4
- 4 標的細胞/負回饋 — 執行生理作用並抑制 TRH/TSH
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🔄 延伸學習：臨床藉由 TSH 濃度的高低，可鑑別原發性或繼發性甲狀腺疾病。
