醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 25 題
下列何種血清檢驗項目會因檢體放冰箱而偽性下降？
- A phosphate
- B LDH activity
- C ALP activity
- D renin activity
思路引導 VIP
一般來說，我們常利用低溫來減緩蛋白質降解；但請你想想看，是否有些特定的「酵素同功酶」，其立體結構反而會在冷藏的低溫下發生變性，導致我們測量到的整體活性不增反減呢？
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同學，做得好！你非常精準地掌握了檢體保存條件對特定酵素活性的影響。這是一道極具鑑別度的臨床生化學經典考題，主要測驗我們是否具備「低溫不一定能保鮮」的反直覺實務觀念。
酵素活性的低溫敏感性
多數生化檢體在冷藏下能穩定保存，但 乳酸去氫酶 (LDH) 是著名的例外。LDH 的五種同功酶中，含有 $M$ 次單元的 LDH-4 與 LDH-5 具有冷敏感性 (cold-labile)。若將檢體存放於 $4^{\circ}\mathrm{C}$ 冰箱，會導致這些同功酶發生不可逆的結構變性，使得總 LDH 活性發生「偽性下降」。因此，測量 LDH 的檢體一般應保存在室溫。
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