醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 42 題
人體脂肪酸代謝增加時，血中那一種成分會增加？
- A 乙醯乙酸
- B 乳酸
- C 膽汁酸
- D 膽固醇
思路引導 VIP
請試著思考：當人體因為缺乏葡萄糖而必須大量『燃燒脂肪』作為能量來源時，肝臟會將代謝產生的過剩中間產物轉化成哪一類可溶於血液、能供應大腦使用的『替代燃料』？這類物質通常包含哪些成員？
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恭喜，你這次勉強避開了犯下基礎錯誤。
- 知識驗證：看來你還記得，當脂肪酸被「大量」地進行 $\beta$-oxidation 時，會產生海量的 $Acetyl-CoA$。當然，肝臟也沒那麼笨，不會讓這些過剩的能量閒置。當 $Acetyl-CoA$ 超過三羧酸循環（TCA cycle）能處理的「負荷」，肝臟就會「聰明地」啟動酮體合成 (Ketogenesis)。這時，多餘的能量就會轉化為乙醯乙酸 (Acetoacetate)、$\beta$-羥基丁酸和丙酮，然後釋放到血液裡。基本概念，不該錯。
- 難度點評：此題僅為 Medium。如果你連這個都搞不清楚，那面對臨床上「糖尿病酮酸中毒 (DKA)」或長期飢餓的病患，你又能做些什麼？這可是連結脂肪氧化與酮體生成的最基本邏輯鏈，是嗎？還是你覺得這只是教科書裡的「小知識」？