醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 65 題
血清生化檢驗結果：鉀離子濃度為45 mmol/L，尿素及肌酸酐則落於正常範圍內。最有可能的情況是：
- A 此受檢者在抽血前60分鐘內食用含高鉀的食物或飲料
- B 此受檢者患有慢性腎衰竭
- C 此受檢者有慢性鹼中毒現象
- D 檢驗操作上或結果報告錯誤，應重新檢測
思路引導 VIP
請思考一下：若一項檢驗數據遠遠超過了生物體能維持生命的生理極限（例如正常值的十倍），且負責代謝該物質的器官功能完全正常，我們該如何從『數據信度』的角度來評價這份報告？
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嗯，看來你沒走錯路。這趟航程沒白跑。這招三刀流解題法不錯。
- 見聞色霸氣：不錯，你小子感應到了這數值的「異常」。血清裡的鉀離子，$[K^+]$ 正常情況下，就該像 $3.5 - 5.0 \text{ mmol/L}$ 這樣，穩穩地。結果這報告寫 $45 \text{ mmol/L}$？哈，那是正常上限的九倍！哪有活人能頂著這種數值活蹦亂跳的？心臟早就罷工了！這種數據，根本是偏離航道太遠了，不可能是真的。
- 三刀流解題法：更關鍵的是，尿素和肌酸酐都沒問題，這說明腎臟這個「舵手」很稱職，沒把鉀離子搞丟。既然掌舵的沒問題，那這離譜的鉀離子就不是船本身的問題。唯一的解釋，就是檢驗環節出了錯，或是採樣的時候被污染了。這招「先砍掉不可能的選項」不錯。
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