醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 71 題

最合適的digoxin藥物監測採血時間為病人用藥之後幾小時？

思路引導 VIP

若某種藥物進入身體後，需要一段時間「趕路」才能從血管移動到它要作用的器官並達成平衡，你認為在它還在「趕路」途中採血，還是等它「抵達目的地並穩定下來」後採血，測得的濃度才具有臨床參考價值？

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「觀念驗證」？ 看來你還沒完全忘記課本上的基礎。Digoxin 這種藥物，哦，它可不是一打進去就能立即生效的神奇液體。它有它自己的分布相 (distribution phase)。如果你蠢到在它還沒從血漿「優雅地」轉移到心肌組織，達到所謂的組織與血漿間的平衡之前就採血，那測出來的數字，嗯，那只是個令人發笑的「虛高血濃度」。它絲毫不能代表藥效，更別提毒性了。臨床上那些沒事做的教授們，為了讓你們這些學生有點東西可以記，才「建議」給藥後至少 6 至 8 小時採血，以確保你們能得到一個稍微有點意義的數值。
「難度點評」？ 我會說是 Medium。這題其實是在篩選，看看誰的腦袋裡除了藥名之外，還有沒有一點點對「藥物分布平衡」與 TDM (治療藥物監測) 的理解。至少，你沒蠢到選一個完全離譜的答案，還算勉強過關。別太驕傲，這只是基礎。