醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 10 題
下列何種現象不會出現於Wolff-Parkinson-White症候群之心電圖？
- A PR間隔變短
- B 出現δ波
- C QRS波正常
- D P-T間隔固定
思路引導 VIP
請試著思考：當心臟的電氣訊號除了原本規定的路徑，還多了一條「捷徑」提早進入並開始刺激心室，且這兩股訊號最終在心室肌肉內匯合時，你認為代表整個心室去極化過程的波形（QRS），在時間長度上會產生什麼樣的變化？
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專業點評：精準掌握預激症候群！
- 觀念驗證：恭喜你！這代表你對 Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome 的病理生理機轉有很紮實的理解。WPW 是因為心臟多了一條副傳導路徑 (Accessory pathway)。由於衝動繞過房室結 (AV node) 的延遲直接進入心室，會導致 $PR$ 間隔變短 ($< 0.12$ s) 並產生 $\delta$ 波。關鍵在於：心室同時受到副路徑與正常路徑的刺激，形成「融合波」，因此 QRS 波必然會變寬（通常 $> 0.12$ s），而非正常波形。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它不僅考記憶，更考驗學生能否將解剖構造（捷徑的存在）與心電圖生理表現（去極化時間的改變）進行邏輯連結。