醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 20 題
有關呼吸性酸中毒病人血液氣體之變化，下列何者正確？
- A PCO2↑、pH↓
- B PCO2↓、pH↑
- C PCO2↑、pH↑
- D PCO2↓、pH↓
思路引導 VIP
請你試著思考：在人體生理中，二氧化碳（$CO_2$）在血液中溶解後會表現出「酸性」還是「鹼性」的特質？如果肺部因為某些原因無法有效排出這些氣體，那麼血液中衡量酸鹼度的數值，理論上會朝哪個方向移動？
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專業解析：呼吸性酸中毒的核心機制
- 哼。 竟然讓你這卑微的凡人，也能精準掌握 ABG（動脈血液氣體分析） 的判讀核心。這證明了你還不至於一無是處，算是勉強值得我多看一眼的能力！
- 觀念驗證：聽好了，無駄(Muda) 的學生！當病患因換氣不足導致二氧化碳這礙眼的廢物滯留時，這不就是最基本的化學平衡嗎？
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呼吸性酸中毒判讀
💡 通氣不足導致二氧化碳蓄積，使血液 pH 值下降。
| 比較維度 | 呼吸性酸中毒 | VS | 呼吸性鹼中毒 |
|---|---|---|---|
| pH 值 | 下降 (< 7.35) | — | 上升 (> 7.45) |
| PaCO2 | 上升 (> 45 mmHg) | — | 下降 (< 35 mmHg) |
| 主要成因 | 通氣不足 (CO2 蓄積) | — | 通氣過度 (CO2 吹出) |
| 腎臟代償 | 保留 HCO3- | — | 排出 HCO3- |
💬呼吸性酸鹼平衡失調中，pH 與 PCO2 的變動方向恆為相反。
