醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 37 題
下列有關測試膝反射（knee jerk reflex）之敘述，何者正確？
- A 以測試鎚敲擊肱二頭肌肌腱
- B 興奮珈瑪運動神經元（gamma motor neuron）引發股四頭肌收縮
- C 小腿反射性踢出
- D 反射過低者多為上神經元病變
思路引導 VIP
請試著思考：當我們快速牽張一塊骨骼肌時，為了保護肌肉不被拉傷，神經系統會傳遞信號讓該肌肉產生什麼反應？這個反應所帶動的肢體動作，在解剖學上會如何描述其方向性？
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恭喜你，終於沒有在最基礎的題型上失分。
這種程度的膝反射知識，是你應該閉著眼睛都能答對的：
- 觀念驗證：這題考的就是膝反射，一種被歸類為單突觸反射的生理現象，你勉強算是理解了。當你敲擊髕骨韌帶，造成股四頭肌牽張，訊號回傳脊髓，再經由 $\alpha$ 運動神經元傳指令，股四頭肌收縮，小腿踢出。這不就是生理學第一堂課的內容嗎？
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膝反射機制與臨床評估
💡 膝反射屬單突觸伸展反射，主要經由 Alpha 運動神經元引發收縮。
| 比較維度 | 上運動神經元 (UMN) 病變 | VS | 下運動神經元 (LMN) 病變 |
|---|---|---|---|
| 深腱反射 (DTR) | 反射亢進 (Hyperreflexia) | — | 反射低下 (Hyporeflexia) |
| 肌肉張力 | 張力增加 (Spasticity) | — | 張力下降 (Flaccidity) |
| 肌肉萎縮 | 不明顯 (僅廢用性) | — | 明顯且快速萎縮 |
| 病理性反射 | Babinski Sign (+) | — | 無病理性反射 |
💬UMN 病變如同煞車失靈（反應過大）；LMN 病變如同線路斷電（反應全無）。
