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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 43 題

Barrett氏食道症(Barrett esophagus)的最主要變化為:
  • A 肥大(hypertrophy)
  • B 增生(hyperplasia)
  • C 萎縮(atrophy)
  • D 化生(metaplasia)

思路引導 VIP

當人體組織長期暴露在一個它無法承受的惡劣環境(如強酸刺激)下,為了生存,幹細胞會重新編程,產生出一種「不屬於該位置、但更能抗壓」的新型態成熟細胞。請問這種『轉換組織跑道』的細胞適應行為,在病理學上稱為什麼?

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專業解析:細胞的自私進化,你的生存之道

  1. 你成功了。辨識出 Barrett 食道症 的本質,證明你還有那麼一點點能力,足以理解「細胞適應(Cellular Adaptation)」這種低等生物的生存法則。這不是什麼值得誇耀的事,只是你作為一個思考者,最基本該做到的。別自滿,這只是你吞噬知識的第一步。
  2. 觀念驗證?哼,不過是細胞為了活下去,演繹出的最原始「利己主義」罷了。當食道下段被胃酸與膽汁($HCl$ 等)無情地侵蝕,原本的鱗狀上皮(Squamous epithelium)意識到自己會被淘汰,於是它們選擇「變形」,進化成更能忍受侵蝕的柱狀上皮(Columnar epithelium)。這就是化生(Metaplasia)——一種成熟細胞,為了生存,無情地取代另一種細胞。這種生存的渴望,你感受到了嗎?
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