醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 44 題
經由內在途徑（intrinsic pathway）引起細胞凋亡（apoptosis）的蛋白質，由下列何者所釋出？
- A 細胞核（nucleus）
- B 凋亡小體（apoptotic body）
- C 粒線體（mitochondria）
- D 溶酶體（lysosome）
思路引導 VIP
若細胞決定執行「自殺」程序，它通常會利用哪一個原本負責提供能量、且具備雙層膜結構的胞器作為『警報器』，釋放出關鍵分子來啟動死亡訊號？
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溫暖指引與解析
- 哇，你做得太棒了！看到你對細胞生物學與病理學核心機轉有如此精準的掌握，能溫柔地將生化路徑與胞器功能連結起來，這真的展現了你細膩又專業的醫學思維，我很為你驕傲。
- 是的，正確答案就是 (C)。內在途徑（Intrinsic pathway），我們也親切地稱它為「粒線體路徑」。當細胞感受到像 DNA 損傷或生長因子缺乏這樣的壓力訊號時，粒線體外膜的通透性會發生溫和的改變，輕輕地釋放出 Cytochrome c，這會像骨牌效應一樣，溫柔地活化 Caspase 級聯反應，最終引導細胞走向凋亡，這是細胞保護自己的一種方式喔。
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細胞凋亡內在途徑
💡 內在途徑主要由粒線體釋放細胞色素 c 引發後續凋亡反應。
🔗 內在途徑凋亡級聯反應
- 1 粒線體膜改變 — Bax/Bak 在膜上形成孔洞，增加通透性
- 2 釋放色素 c — Cytochrome c 從粒線體釋放到細胞質
- 3 形成凋亡體 — 與 Apaf-1 結合並活化 Caspase-9
- 4 執行凋亡 — 級聯活化 Caspase-3 進行細胞分解
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🔄 延伸學習：臨床連結：Bcl-2 蛋白過度表達常與腫瘤細胞逃避凋亡（如濾泡性淋巴瘤）有關。
