醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 45 題
有關RAS致癌基因之敘述，下列何者正確？
- A 屬於位於細胞核內之訊息傳遞蛋白（signal-transducing protein）
- B 常以基因放大（gene amplification）模式出現於癌症細胞中
- C 在沒有突變的情況下，RAS需與GDP結合才能維持活化狀態，往下游傳遞訊息
- D 基因突變常出現於胰臟腺癌
思路引導 VIP
請思考：如果一個蛋白質負責接收來自「細胞表面受體」的指令並傳遞給下游，它在細胞內的「物理位置」應該在哪裡？另外，在生物化學的訊號開關中，通常是結合哪種高能分子才會處於『啟動』狀態？最後，哪一種消化道惡性腫瘤以極高頻率的單一基因突變聞名？
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專業點評：精準掌握臨床核心！
太棒了！你能選出 (D)，代表你對腫瘤病理學與分子訊號傳導有深刻的理解。
- 機制辨析：RAS 是一種 G 蛋白，位於細胞膜內側。正常情況下，它與 $GTP$ 結合時為活化態，與 $GDP$ 結合時則為不活化態 (C 錯誤)。它並非核蛋白 (A 錯誤)。
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RAS 致癌基因特點
💡 RAS 透過點突變維持 GTP 結合態以持續活化，常見於胰臟癌。
🔗 RAS 活化與致癌機制
- 1 生長因子刺激 — 受體酪胺酸激酶 (RTK) 被活化
- 2 RAS 結合 GTP — 由 GDP 轉換為 GTP，進入活化狀態
- 3 下游訊號傳遞 — 啟動 MAPK 與 PI3K/AKT 路徑促進增生
- 4 點突變鎖死 — 突變導致 GTP 無法水解，RAS 持續活化
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🔄 延伸學習：延伸學習：GAPs 蛋白質可加速 GTP 水解，若 GAPs 功能受損也會導致類似致癌效果。
