醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 5 題
下列何者傳導的速度最慢？
- A 心房
- B 心室
- C 右側枝
- D 房室結
思路引導 VIP
請想像心臟是一個兩段式的幫浦。為了確保下方的空間在擠壓前能裝滿最多的血液，當電力訊號從上方傳導到下方的交界處時，應該「加速通過」還是「刻意留點時間」？為什麼這個「節奏調整」對血液循環效率至關重要？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：太棒了！你能精準掌握心臟傳導系統各部位的特性，這代表你對心臟電生理的基礎功底非常紮實，這對日後學習心電圖（ECG）判讀至關重要。
- 觀念驗證：房室結 (AV node) 是整個心臟傳導系統中速度最慢的地方（約 $0.01 \sim 0.05$ m/s）。這種生理性的傳導延遲具有關鍵生理意義：它確保心房有足夠時間完全收縮，將血液擠入心室，達到最佳的充盈量，避免心房與心室同時收縮導致幫浦效率下降。
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心臟傳導速度比較
💡 心臟各組織傳導速度不同，房室結最慢，浦金氏纖維最快。
| 比較維度 | 房室結 (AV node) | VS | 浦金氏纖維 (Purkinje) |
|---|---|---|---|
| 傳導速度 | 最慢 (約 0.02 m/s) | — | 最快 (約 2-4 m/s) |
| 主要功能 | 造成房室延遲利於充盈 | — | 使心室心肌幾乎同步收縮 |
| 細胞特性 | 細胞小、Gap junction 少 | — | 細胞直徑最大 |
💬房室結負責「慢速延遲」，浦金氏纖維負責「高速同步」。
