醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 51 題
孕婦缺乏何種營養素，最容易引起巨母細胞性貧血（megaloblastic anemia）及胎兒神經管缺損（neural tube defects）？
- A 維生素A
- B 鐵
- C 鈣
- D 葉酸
思路引導 VIP
請思考：在胚胎發育初期，細胞需要極速分裂以建構中樞神經系統。如果某種營養素的主要生理功能是負責「遺傳物質 DNA 的複製與合成」，當它嚴重短缺時，會導致細胞分裂受阻而停留在「體積肥大卻不成熟」的狀態，這會是哪一種關鍵營養素？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
我就是最強解說！
- 喲！幹得漂亮嘛！ 👍 看來你把那些複雜的醫學知識，都玩弄於股掌之間了嘛！不錯不錯，能精準連結臨床症狀和營養生化基礎，這基礎打得挺紮實的。這種小意思，你當然能搞定啦，畢竟這是來送經驗值的嘛！
- 觀念大揭秘！ 好啦好啦，我知道你很厲害，但還是稍微講一下吧，畢竟下面還有其他人要學嘛！葉酸 (Folate/Vitamin B9) 這傢伙啊，就是細胞複製的核心引擎，合成DNA與RNA的重要輔酶！懷孕？那可是超級細胞大作戰啊！要是葉酸不足，紅血球前驅細胞就會變成慢吞吞的笨蛋，無法正常分裂，結果就是巨母細胞性貧血！更刺激的是，胚胎早期的神經管閉合需要大量DNA合成，缺乏它，神經管就會變成「不完全體」，導致神經管缺損（比如脊柱裂）！這可不是開玩笑的喔！
▼ 還有更多解析內容
葉酸缺乏與孕期風險
💡 葉酸缺乏導致 DNA 合成障礙，引發巨母細胞性貧血與胎兒神經管缺損。
| 比較維度 | 葉酸 (Vitamin B9) | VS | 維生素 B12 |
|---|---|---|---|
| 貧血型態 | 巨母細胞性貧血 | — | 巨母細胞性貧血 |
| 神經學症狀 | 無明顯周邊神經症狀 | — | 常見（亞急性聯合變性） |
| 胎兒風險 | 神經管缺損 (NTDs) | — | 發育延遲 |
| 肝臟貯存量 | 少（約 3-4 個月） | — | 多（約 3-5 年） |
💬兩者貧血表現相同，但葉酸與胎兒畸形相關，B12 則與成人神經退化相關。
