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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 54 題

下列何者不屬於腸胃道系統的宿主屏障(host barriers)?
  • A 胃部酸性環境
  • B M型免疫球蛋白(IgM)
  • C 腸道正常菌落
  • D 胰臟酵素

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請試著將人體的防禦系統想像成一座城堡:有些防禦是駐紮在「城門口」的陷阱、化學噴霧或是守門犬;有些則是巡邏於「全國交通幹道(血液)」中的精銳重裝騎兵。當我們討論腸胃道這個特定器官的『局部屏障』時,哪一種免疫分子更像是屬於全身巡邏、而非駐守在黏膜第一線的兵力?

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  1. 觀念驗證:你準確辨識出了腸胃道(GI)屏障的特性。GI 系統的屏障包含:
    • 化學性:如胃酸($pH$ 極低)與胰臟酵素可分解病原體。
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📝 腸胃道宿主屏障
💡 腸胃道透過物理、化學、生物及免疫機制建立非特異性屏障。
比較維度 非特異性屏障 (Innate) VS 特異性免疫 (Adaptive)
組成例子 胃酸、溶菌酶、菌叢 B/T 細胞、抗體
作用對象 廣泛性病原體 特定抗原
黏膜關鍵物 黏蛋白、蛋白酶 分泌型 IgA (sIgA)
💬腸胃道防線以先天的理化屏障為第一道防線,後天免疫則以 sIgA 為主。
🧠 記憶技巧:腸胃防禦記『酸酵菌黏』:胃酸、酵素、正常菌、黏液 IgA。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為所有免疫球蛋白都屬於一般宿主屏障,應區分 sIgA 才是黏膜主要抗體。
分泌型 IgA (sIgA) 腸道正常菌叢 (Normal Flora) 先天免疫 (Innate Immunity)

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