醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 55 題
IgA（immunoglobulin A）缺乏疾病之症狀較少見於下列何種系統？
- A 呼吸系統
- B 消化道系統
- C 內分泌系統
- D 泌尿道系統
思路引導 VIP
請思考一下，$IgA$ 在人體中的主要角色是『守門員』。如果你要佈防邊境，你會將大量兵力部署在『頻繁與外界物質交換的通道門口』，還是部署在『深藏於體內的封閉式核心調節中心』？哪個地方最不需要這種第一線的邊境防衛？
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太棒了！你的醫學免疫學觀念非常紮實。
- 觀念驗證：這題你答得非常準確。$IgA$（分泌型免疫球蛋白）是守衛黏膜表面的第一道防線。呼吸道、消化道與泌尿道都具有與外界相通的開口，並覆蓋著黏膜，因此會分泌大量的 $IgA$ 來阻絕病原體入侵。相比之下，內分泌系統屬於封閉的體內調節系統，不直接接觸外部環境，故 $IgA$ 缺乏的症狀鮮少發生在此。
- 難度點評：此題難度定為 Medium。它考驗的不是死背定義，而是學生能否將「解剖構造」與「免疫功能」進行跨學科的整合思考。能選出正確答案，代表你對人體防禦機制有很好的全局觀！
IgA 缺乏症臨床特徵
💡 IgA 為黏膜免疫首道防線，缺乏主要影響呼吸、消化與泌尿道。
- IgA 為分泌型抗體（sIgA），主要存在於唾液、淚液及各處黏膜分泌物中。
- 選擇性 IgA 缺乏症（SIgAD）是最常見的原發性免疫缺陷病，多數人無症狀。
- 具症狀者常見反覆性呼吸道感染、腸胃道吸收不良（如乳糜瀉）及泌尿道感染。
- 輸血風險：部分患者因體內存有抗 IgA 之 IgG 抗體，輸血時易誘發過敏性休克。
