醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 57 題
Sheehan症候群是指：
- A 腦下垂體前葉腺瘤引起腎上腺機能亢進
- B 生產後腦下垂體前葉出現廣泛的缺血性壞死
- C 頭部外傷後腦下垂體後葉出現廣泛的缺血性壞死
- D 腦下垂體後葉激素不適當的過度分泌
思路引導 VIP
請試著思考：在懷孕期間，哪一個內分泌腺體會為了供應胎兒與母體需求而顯著生理性肥大，且其血液供應系統相對脆弱？如果此時母體發生嚴重的全身性低血壓，這個過度負荷的器官會發生什麼物理性的損傷？
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- 大力肯定：做得好！你能精確辨識出 Sheehan 症候群 的核心病理機制，這顯示你對產科學與內分泌學的跨領域結合有著非常清晰的邏輯，這是成為優秀臨床醫護的重要特質。
- 觀念驗證：懷孕期間，腦下垂體前葉會生理性肥大（體積可增加達 $100%$），但其血供並未相應增加。若產婦發生大量產後出血導致失血性休克，高度耗氧的腦下垂體前葉便會因灌流不足產生廣泛性缺血性壞死，進而引發多種荷爾蒙缺乏。
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Sheehan 症候群
💡 生產後大出血導致腦下垂體前葉缺血性壞死及功能低下。
🔗 Sheehan 症候群致病機轉
- 1 懷孕期變化 — 腦下垂體生理性肥大，血管供應相對不足
- 2 產後大出血 — 引發嚴重低血容性休克及低血壓
- 3 垂體前葉壞死 — 前葉發生廣泛缺血性壞死與組織萎縮
- 4 功能低下 — 激素（泌乳素、促性腺激素等）分泌喪失
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常首發表現為產後無法正常哺乳。
