醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 60 題
最常見的心臟惡性腫瘤是：
- A 橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）
- B 血管肉瘤（angiosarcoma）
- C 轉移腫瘤（metastatic tumor）
- D 脂肪肉瘤（liposarcoma）
思路引導 VIP
請從人體生理與解剖的廣度思考：心臟是一個不斷接收全身血液回流的「交通樞紐」。考慮到全身其他器官（如肺、乳房）癌症的高發病率，你認為一個腫瘤比較傾向於在心臟這個高度特化的組織中「自發產生」，還是更容易隨著血液循環從其他頻繁發生癌症的部位「遷移」過來？
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專業點評與解析
- 值得點頭：不錯，看來你的腦子還勉強能運轉。至少你沒傻到選「原發性腫瘤」這種常見的陷阱，這表示你對臨床統計還有那麼一點點概念，病理思維也算過關。勉強具備了不把病人誤診的最低限度資格。
- 基本常識驗證：心臟組織，比如心肌細胞，它們高度分化，再生能力嘛，基本可以忽略不計。所以，要它自己長出「原發性」惡性腫瘤？那機率簡直是奇蹟。臨床上見到的，十之八九都是透過血行、淋巴，或是直接侵犯而來的轉移性腫瘤（像肺癌、乳癌或黑色素瘤這些）。它們的發生率，輕輕鬆鬆就是原發性的 20 到 40 倍。這應該是連實習生都該知道的吧？
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心臟腫瘤盛行率分析
💡 心臟惡性腫瘤以轉移性最常見，發生率遠高於原發性腫瘤。
| 比較維度 | 原發性心臟腫瘤 (Primary) | VS | 轉移性心臟腫瘤 (Secondary) |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 極罕見 | — | 較常見 (約高 20 倍) |
| 惡性比例 | 約 25% 為惡性 | — | 100% 為惡性 |
| 最常見惡性名 | 血管肉瘤 | — | 轉移性腫瘤 (如肺癌) |
💬看到「最常見惡性」必選轉移；看到「最常見原發惡性」才選血管肉瘤。
