醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 61 題
有關甲狀腺腫（goiter）之敘述，下列何者正確？
- A 地區性甲狀腺腫（endemic goiter）主要的原因是飲食中缺乏碘
- B 偶發性甲狀腺腫（sporadic goiter）主要的原因是遺傳性缺乏甲狀腺素合成所需的酶
- C 絕大多數甲狀腺腫的病人，呈現甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）
- D Plummer syndrome是指呈現甲狀腺機能不足的多結節性甲狀腺腫（multinodular goiter）
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個工廠因為長期缺乏某種「特定的關鍵零件」而導致產能下降，但上級主管機關卻因為感應到產量不足而拼命下達「擴張生產線」的指令，最終這個工廠的硬體規模會發生什麼變化？而這個「缺乏的零件」通常與地理環境的飲食習慣有什麼關聯？
甲狀腺腫分類與病理
💡 TSH 因代償需求刺激腺體增生，導致甲狀腺腫大但功能多正常。
| 比較維度 | 地區性甲狀腺腫 | VS | 偶發性甲狀腺腫 |
|---|---|---|---|
| 主要成因 | 飲食碘攝取不足 | — | 青春期、藥物、酵素遺傳缺失 |
| 流行病學 | 特定地理區域(如山區) | — | 散發性，女性較常見 |
| 甲狀腺功能 | 多數為 Euthyroid | — | 多數為 Euthyroid |
| 病理機轉 | TSH 上升刺激腺體 | — | TSH 上升刺激腺體 |
💬兩者最終皆因 TSH 代償性分泌增加導致腺體瀰漫性或結節性腫大。
