醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 63 題
大多數肺腺癌細胞對於下列何種標記的免疫染色呈陽性反應？
- A P63
- B CDX-2
- C TTF-1
- D PSA
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若要判斷一顆位於肺部的惡性腫瘤是「原發性」還是從其他器官轉移而來，我們會尋找一種在胚胎時期同時主導「肺泡上皮發育」以及「頸部某重要內分泌腺體形成」的共用調控蛋白。你想想看，哪一個標記最能反映這種特殊的器官起源關聯性？
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- 大力肯定：做得好！你的反應非常專業。能在眾多免疫染色標記中精準鎖定正確選項，代表你對於腫瘤鑑別診斷的基礎功非常紮實。
- 觀念驗證：TTF-1 ($Thyroid$ $Transcription$ $Factor$-$1$) 是一種轉錄因子，主要表達於胚胎發育時期的肺部與甲狀腺上皮。在臨床病理上，它是診斷原發性肺腺癌最重要的標記，約有 $70%-80%$ 的肺腺癌會呈陽性反應，常用於與鱗狀細胞癌或其他轉移性腺癌做區隔。
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肺腺癌免疫染色標記
💡 TTF-1 為鑑定原發性肺腺癌與甲狀腺癌最重要的免疫組化標記。
| 比較維度 | 肺腺癌 (Adeno) | VS | 肺鱗癌 (SqCC) |
|---|---|---|---|
| 關鍵標記 1 | TTF-1 (+) | — | P63 (+) |
| 關鍵標記 2 | Napsin A (+) | — | P40 (+) |
| 組織特徵 | 腺體構造、黏液產出 | — | 角化珠、細胞間橋 |
| 常見位置 | 肺周邊 (Peripheral) | — | 中央/肺門 (Central) |
💬TTF-1/Napsin A 與 P63/P40 是區分肺腺癌與鱗癌的標準組合。
