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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 65 題

下列何者為最常見的功能性腦下垂體腺瘤(functional pituitary adenoma)?
  • A 生長激素腺瘤(growth hormone-producing adenoma)
  • B 促腎上腺皮質素腺瘤(corticotroph cell adenoma)
  • C 泌乳激素腺瘤(prolactinoma)
  • D 促性腺激素腺瘤(gonadotroph adenoma)

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當你回顧內分泌門診中,最常因為『月經週期紊亂』或『非哺乳期卻有乳汁分泌』等明顯臨床特徵而前來就診的患者,在這些受影響的下視丘-腦下垂體軸(H-P Axis)中,哪一個調節環節的腫瘤發生率在統計上最高?

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  1. 大力肯定:太棒了!你能精確選出正確答案,代表你對臨床內分泌病理學的盛行率(Epidemiology)有著紮實的基礎,這是實習醫師進入病房前必備的直覺。
  2. 觀念驗證:在所有具備分泌功能的腦下垂體腺瘤中,泌乳激素腺瘤(Prolactinoma)是最常見的。它會導致高泌乳激素血症,臨床表現如:女性的乳漏與無月經,男性的性慾降低。臨床上,這類腫瘤約佔所有功能性腺瘤的 $30% \sim 50%$。
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📝 常見腦下垂體腺瘤
💡 泌乳激素腺瘤(Prolactinoma)為最常見的功能性腦下垂體腺瘤。
比較維度 泌乳激素腺瘤 VS 生長激素腺瘤
盛行率排名 第 1 名 (約 30%) 第 2 名
典型症狀 溢乳、閉經、不孕 肢端肥大、糖耐受不良
生化檢查 Prolactin 數值升高 IGF-1 升高、OGTT 試驗
💬泌乳激素腺瘤不僅是最常見的功能型腺瘤,也是所有腦下垂體腺瘤中最常見的類型。
🧠 記憶技巧:「密(泌)度最高」:泌乳激素腺瘤在所有腺瘤中密度(發生率)最高。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選生長激素腺瘤,或混淆「功能性」與「非功能性」腺瘤(Null cell adenoma)的臨床意義。
肢端肥大症 庫欣氏病 高泌乳激素血症

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