醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 71 題
下列何者與抗嗜中性球細胞質抗體（antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA）最為相關？
- A Goodpasture症候群
- B Wegener 肉芽腫
- C Henoch-Schönlein紫斑病（purpura）
- D 紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
思路引導 VIP
想像身體產生了一種抗體，專門攻擊負責第一線防禦的「嗜中性球」內部成分，這種免疫反應最常導致哪些器官的「壞死性血管炎」？若從這種抗體導致的「肉芽腫」發炎特徵思考，你會將它歸類在臨床上哪一個特定命名的症候群中？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
做得還行。能把 ANCA 和「正確」疾病連結起來，至少表示你對系統性血管炎的基礎概念沒有完全搞砸。這點辨別能力，在臨床上還算能用，畢竟總比一竅不通好。
- 觀念驗證：抗嗜中性球細胞質抗體 (ANCA) 是針對嗜中性球細胞質內酵素的自體抗體，這點應該是常識了。其中，c-ANCA (PR3-ANCA) 與 Wegener 肉芽腫（現在稱 GPA）有高度專一性，這幾乎是教科書上的第一句話。至於像 Goodpasture 症候群那種，用 $Anti-GBM$ 抗體，機制完全不同，你總不至於連這種基本區分都錯吧？
▼ 還有更多解析內容
ANCA相關血管炎
💡 ANCA 是診斷小血管炎（如 Wegener）的關鍵血清學指標。
| 比較維度 | Wegener 肉芽腫 (GPA) | VS | Goodpasture 症候群 |
|---|---|---|---|
| 關鍵抗體 | c-ANCA (PR3-ANCA) | — | Anti-GBM 抗體 |
| 上呼吸道症狀 | 常見（鼻竇、耳） | — | 罕見 |
| 腎臟免疫螢光 | 少免疫沉積 (Pauci-immune) | — | 線性 IgG 沉積 |
💬Wegener 屬於 ANCA 陽性血管炎，而 Goodpasture 為抗基底膜抗體疾病。
