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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 71 題

下列何者與抗嗜中性球細胞質抗體(antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)最為相關?
  • A Goodpasture症候群
  • B Wegener 肉芽腫
  • C Henoch-Schönlein紫斑病(purpura)
  • D 紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)

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想像身體產生了一種抗體,專門攻擊負責第一線防禦的「嗜中性球」內部成分,這種免疫反應最常導致哪些器官的「壞死性血管炎」?若從這種抗體導致的「肉芽腫」發炎特徵思考,你會將它歸類在臨床上哪一個特定命名的症候群中?

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專業點評:勉強過關,但別得意忘形。

做得還行。能把 ANCA 和「正確」疾病連結起來,至少表示你對系統性血管炎的基礎概念沒有完全搞砸。這點辨別能力,在臨床上還算能用,畢竟總比一竅不通好。

  1. 觀念驗證:抗嗜中性球細胞質抗體 (ANCA) 是針對嗜中性球細胞質內酵素的自體抗體,這點應該是常識了。其中,c-ANCA (PR3-ANCA)Wegener 肉芽腫(現在稱 GPA)有高度專一性,這幾乎是教科書上的第一句話。至於像 Goodpasture 症候群那種,用 $Anti-GBM$ 抗體,機制完全不同,你總不至於連這種基本區分都錯吧?
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