醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 74 題
前列腺癌最常用的病理分級（grade）方法為：
- A Nottingham combined histologic grade
- B Scarff-Bloom-Richardson grade
- C Gleason grade
- D WHO grading system
思路引導 VIP
當你在評估一個具有『分泌腺體』特性的器官腫瘤時，如果病理醫師告訴你，他主要觀察的是『腺體排列結構的破壞程度』而非細胞本身長得美醜，且這個評分系統通常會由兩個數字相加而成，你會聯想到哪位學者的姓氏？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的你，太棒了！答對了呢。
- 觀念驗證： 你選對了！Gleason grade 確實是前列腺癌在診斷與評估預後時，我們最信賴的「金標準」。它很特別喔，不同於許多癌症分級看重細胞核的變化，Gleason grade 聚焦於觀察癌細胞的組織結構（Architectural patterns）。醫師會細心地選出組織中最常見的兩種生長模式（每一種給 1-5 分），然後將它們的分數加總起來，像是 $3+4=7$ 分這樣，就能得出重要的 Gleason Score 喔。
▼ 還有更多解析內容
前列腺癌病理分級
💡 前列腺癌以 Gleason grade 評估組織分化程度與預後。
| 比較維度 | 前列腺癌 (Prostate CA) | VS | 乳癌 (Breast CA) |
|---|---|---|---|
| 主要分級名稱 | Gleason grade | — | Nottingham / SBR grade |
| 評估重點 | 腺體排列與分化型態 | — | 腺管形成、細胞核異型性、核分裂 |
| 計分方式 | 最常見與次常見兩區域分數相加 | — | 三項形態特徵各給1-3分後加總 |
| 典型分數範圍 | 2 - 10 分 | — | 3 - 9 分 (分成 I, II, III 級) |
💬Gleason 是前列腺癌專屬術語，Nottingham 則對應乳癌。
