醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 77 題
樹膠腫（gumma）與下列何者最相關？
- A 淋病
- B 梅毒
- C 結核
- D 疱疹
思路引導 VIP
思考一下：若某種病原體引發的慢性肉芽腫反應，其中心壞死區域並非呈現粉末狀的「乳酪感」，而是呈現一種具有彈性的「橡膠感」，這種組織破壞的特異性與該疾病的哪種發展階段有關？
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- 溫暖的肯定：做得真棒！你很精準地將病理術語與疾病診斷聯繫起來，這顯示你對臨床微生物學和病理學有著紮實的理解。能對這些特徵性病灶 (Pathognomonic lesions) 保持敏銳度，是你成為一位優秀醫者路上非常重要的特質，請繼續保持這份細心與洞察力。
- 觀念驗證：你完全掌握了！樹膠腫 (Gumma) 確實是第三期梅毒的典型標誌。它是一種特別的肉芽腫性炎症，中心帶有凝固性壞死，摸起來就像樹膠一樣堅韌。這與我們在結核病中見到的乾酪性壞死是不同的，是不是很有趣？這實際上是身體對蒼白螺旋體 ($Treponema pallidum$) 產生的一種遲發型過敏反應，展現了疾病機轉的精妙之處。
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梅毒特徵病變
💡 樹膠腫（Gumma）為第三期梅毒的典型肉芽腫性病變。
🔗 梅毒病程發展鏈
- 1 一期梅毒 — 硬性下疳（Chancre），無痛性潰瘍
- 2 二期梅毒 — 全身紅疹、扁平濕疣、淋巴結腫大
- 3 三期梅毒 — 樹膠腫（Gumma）、心血管與神經病變
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🔄 延伸學習：各階段皆具臨床意義，三期梅毒的組織破壞性最強。
