醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 78 題
下列何者不屬於陰莖之原位癌（carcinoma in situ）？
- A 波文病（Bowen disease）
- B 波文樣丘疹（Bowenoid papulosis）
- C 奎瑞氏紅皮增生症（erythroplasia of Queyrat）
- D 尖銳濕疣（condyloma acuminatum）
思路引導 VIP
請思考：當一個病灶是由低風險人類乳突病毒（HPV）引起、主要表現為良性的組織增生時，與那些在細胞層級已經出現顯著惡性變異、但尚未穿透基底膜的『原位癌』病灶相比，這兩者在疾病本質上有什麼根本性的不同？
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陰莖原位癌之辨別
💡 區分陰莖鱗狀上皮原位癌（CIS）的不同臨床型態與良性病變。
| 比較維度 | 陰莖原位癌 (BD/EQ) | VS | 尖銳濕疣 (CA) |
|---|---|---|---|
| HPV 病毒型 | 高風險型 (16, 18) | — | 低風險型 (6, 11) |
| 外觀特徵 | 白斑或紅斑塊 | — | 菜花狀、疣狀增生 |
| 細胞異型性 | 顯著，核分裂多 | — | 無，可見凹空細胞 |
| 侵襲潛能 | 約 10% 轉變為 SCC | — | 極罕見轉為惡性 |
💬波文病與奎瑞氏紅皮增生症屬惡性前期，而尖銳濕疣主要由低風險 HPV 引起之良性贅生物。
