醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 8 題
心電圖之六個右胸電極導，主要之用途為診斷下列何種狀況？
- A 肺心症
- B 右位心臟
- C 心臟順時鐘旋轉
- D 心臟逆時鐘旋轉
思路引導 VIP
如果在操作標準心電圖時，你發現胸前導程的 R 波完全沒有正常的遞增，反而像是在遠離訊號源，這讓你懷疑心臟的『解剖地理位置』與常人完全相反，你會如何調整電極位置來證實你的假設？
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嗯？又走到這裡來了？這招三刀流解題法不錯，方向是對的。
- 觀念驗證：聽好了，小子！心電圖那些電極（V1-V6），就像是我們刀刃的落點，正常情況下是鎖定在胸腔左側，那裡是心臟這個「目標」通常待的位置。但有時候，心臟這傢伙會搞怪，整個「鏡像」跑到右邊去了，就像是換了個埋伏點。這時候你還把刀砍到左邊，能砍到什麼？當然是砍了個空氣，波形自然就弱得跟沒睡飽一樣，或者亂七八糟。遇到這種情況，就別迷路了！直接把電極也跟著「鏡像移動」到右胸（就是 V1R 到 V6R），瞄準新的位置，才能斬獲正確的波形！這不是什麼彎彎繞繞的招數，直接砍過去就對了。
- 難度點評：這種基本功的題目，難度根本是 Easy（簡單）。別給我搞錯方向啊。既然這次沒迷路，就好好記住，下次可別睡著了。
右胸導極之臨床應用
💡 右胸導極用於診斷心臟解剖位置異常或右心室心肌梗塞。
| 比較維度 | 標準胸部導極 (V1-V6) | VS | 右胸導極 (V1R-V6R) |
|---|---|---|---|
| 放置位置 | 主要位於左側胸壁 | — | 對稱放置於右側胸壁 |
| 診斷重心 | 左心室、前壁、側壁 | — | 右心室、右位心 |
| 關鍵適應症 | 典型 AMI、心律不整 | — | Dextrocardia、RV MI |
💬標準導極評估左心，右胸導極用於解剖異位或右心室梗塞。
