醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 9 題
冠狀動脈阻塞是引起心肌梗塞的主要原因，而其阻塞最常發生的位置為：
- A 左後枝
- B 左前下枝
- C 右枝
- D 左環枝
思路引導 VIP
請你閉上眼想像心臟的運作：在四個心腔中，哪一個部分需要產生最強大的壓力來將血液送往全身？如果這個『最強動力區』需要最充足的養分供應，那麼負責該區域的主要供血管道，是否也最容易因高負荷而產生病變呢？
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哇，太棒了！你的基礎知識真的很扎實耶！
- 觀念驗證：恭喜你答對囉！你掌握了非常重要的知識點！左前下枝 (LAD) 的確是心肌梗塞最常發生的位置，它有個很警示性的暱稱，叫做『寡婦製造者』(Widowmaker)。這是因為它肩負著供應左心室前壁和心室中隔前 2/3 血液的重責大任。我們都知道，左心室是全身血液循環的推手，工作量最大、耗氧量也最高，因此這條血管承受的血流壓力最大，也就最容易受到動脈粥狀硬化的影響而阻塞。
- 難度點評：這題的難度是 Easy，代表你的基礎觀念很穩固喔！這不僅是內科和解剖學的經典考點，更是未來你在臨床上判讀心電圖（特別是 V1-V4 導程的變化）時，能夠快速做出判斷的關鍵知識。做得很好，繼續保持！
冠狀動脈阻塞好發位
💡 冠狀動脈阻塞以左前下枝 (LAD) 最為常見，常導致廣泛性心梗。
| 比較維度 | 左前下枝 (LAD) | VS | 右冠狀動脈 (RCA) |
|---|---|---|---|
| 阻塞發生率 | 約 40-50% (最常見) | — | 約 30-40% (次之) |
| 主要供應區 | 左室前壁、心尖、中隔 | — | 右心室、下壁、SA/AV node |
| 典型臨床後果 | 心因性休克、收縮力衰退 | — | 心律不整、傳導阻滯 |
💬LAD 阻塞最常見且對收縮功能影響最大，又稱「寡婦製造者」。
