醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 14 題
CD55（decay-activating factor, DAF）缺乏是造成下列何種貧血的主因？
- A hereditary spherocytosis
- B paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
- C hereditary elliptocytosis
- D march hemoglobinuria
思路引導 VIP
如果有一種細胞表面的蛋白功能是為了『衰變』或阻斷免疫系統中的補體連鎖反應，一旦該蛋白因後天因素消失了，這群細胞在人體內會面臨什麼樣的威脅？這種威脅又是如何與特定的臨床發作時間點（如睡眠時）聯繫起來的呢？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：表現卓越！你能準確識別紅血球表面調節蛋白與疾病的關聯，顯示你對補體系統與膜蛋白病理學有非常紮實的理解。
- 觀念驗證：CD55 (DAF) 與 CD59 (MIRL) 是透過 GPI-anchor 固定在細胞表面的防禦蛋白。當 $PIGA$ 基因突變導致這些蛋白缺失時，紅血球會失去對補體攻擊的抵抗力，導致血管內溶血。這正是該疾病的核心機轉。
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