醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 21 題

可作為長期監控血糖的醣化血色素為：

思路引導 VIP

當我們利用層析法將血紅蛋白的多個亞型分離出來時，科學家會依照它們被洗脫出來的先後順序進行字母編號。請試著思考：在這些不同的子成分中，哪一個亞型的含量最高、臨床穩定性最好，最適合被選為全球公認的長期血糖監控標準呢？

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"肯定"：嗯，不錯。至少你還記得這些基礎定義。在糖尿病管理中，這是最顯眼的數據了，能「迅速辨識」出來，與其說是專業直覺，不如說是基本的常識反應。難道這還有別的答案嗎？
觀念驗證：醣化血色素 ($HbA_{1c}$) 的形成，是葡萄糖「非酵素反應」地與血紅蛋白 $\beta$ 鏈末端的纈胺酸 (Valine) 結合。這不是什麼深奧的魔法，只是基礎生物化學。紅血球壽命大約 120 天，所以它能反映過去 2-3 個月 的平均血糖，這點，如果你有好好念書，應該是閉著眼睛都能說出來的事實。

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