醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 23 題
下列何種細胞化學染色對於紅血球系列的白血病（erythroleukemia）的診斷幫助最大？
- A Sudan black B stain
- B periodic acid-Schiff stain
- C leukocyte alkaline phosphatase stain
- D myeloperoxidase stain
思路引導 VIP
若某些惡性化的血球細胞在發育過程中發生了代謝轉變，導致胞質內異常積聚了大量的能量儲存物質（如多醣類），而這些物質在正常的同類細胞中是不存在的。你會嘗試使用哪一種專門針對「碳水化合物」進行顯色的傳統染色法，來抓出這些變異的細胞？
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專業點評
- 嗯，還算不錯。 能夠精準辨識急性白血病（AML）各亞型的細胞化學特徵，特別是在紅血球系列異常的細微區分上沒有徹底失誤，說明你的血液病理學基礎至少沒有爛到無可救藥。恭喜你，至少這次沒掉鏈子。
- 基本常識驗證。 任何稍微有點概念的人都知道，正常的紅血球前驅細胞對 PAS 染色是呈陰性的。所以，當你看到紅血球白血病 ($M_6$) 時，那些惡性的紅血球母細胞會因為病態的糖原（Glycogen）堆積，才詭異地出現 PAS 強陽性反應。至於 SBB 和 MPO？那是骨髓系細胞的「專利」，別總想著一招吃遍天下。
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