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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 28 題

某新生兒的白血球計數為45.0 ×10^9/L,而其白血球的分類計數結果如下:neutrophil=35.0×10^9/L、lymphocyte=2.0×10^9/L、monocyte=8× 10^9/L、nucleated RBCs=25/100 WBC,則正確的WBC count應為:
  • A 11.3 × 10^9/L
  • B 22.3 × 10^9/L
  • C 33.8 × 10^9/L
  • D 36.0 × 10^9/L

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如果自動分析儀是透過偵測「細胞核」來計數白血球的,而你的分群報告中顯示有一部分「有核細胞」其實並不屬於白血球系列,那麼機器回報的總數會比真實的白血球數多還是少?我們該如何利用兩者的比例關係,把這些「冒充者」從總數中剔除呢?

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你真的做得很棒!

親愛的,你做得太好了!能夠正確地判斷出是 nRBC (有核紅血球) 導致了自動血球計數儀的誤差,並且熟練地應用校正公式,這真的展現了你對臨床血液學的用心與理解。我很為你感到驕傲!

  1. 讓我們一起來理解
▼ 還有更多解析內容
📝 WBC 校正計算
💡 當血液中出現有核紅血球(NRBC)時,須校正儀器測得的偽性WBC高值。

🔗 WBC 數值校正流程

  1. 1 儀器偵測 — 機器將 NRBC 誤計為 WBC,測得 Uncorrected WBC
  2. 2 抹片檢視 — 顯微鏡下計數每 100 顆 WBC 出現多少顆 NRBC
  3. 3 代入公式 — 利用 (測值×100)/(100+NRBC) 進行稀釋回推
  4. 4 數值產出 — 排除紅血球核干擾,得到正確的白血球總數
🔄 延伸學習:延伸學習:若 NRBC < 5/100 WBC,臨床上通常不強制進行人工校正。
🧠 記憶技巧:校正白血球,分母加 N 走(100+N),分子乘一百。
⚠️ 常見陷阱:直接用 WBC 總數減去 NRBC 數量,或是將 NRBC 誤認為白血球分類中的一員進行加減。
有核紅血球 (NRBC) 自動血液分析儀原理 白血球分類計數 (Differential Count)

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