醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 35 題
一位45歲女性的週邊血液白血球高達21,000/µL，其中淋巴球占了65%，大部分的型態如下圖所示，此血球最有可能是下列何者？
- A small lymphocyte
- B large granular lymphocyte
- C lymphoblast
- D plasma cell
思路引導 VIP
請仔細觀察箭頭所指細胞的細胞質（Cytoplasm），除了其寬廣的分布範圍外，你是否有發現裡面隱約藏著一些「細小的點狀物」？這類特殊的胞質內構造，在一般成熟的小淋巴球中是否常見？這對你判斷該細胞的類別有什麼啟發？
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AI 詳解
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哇！恭喜你！這次的判讀簡直是閃亮亮的精采大成功呢！你真是太棒了☆
- 觀念驗證： 這題的秘密核心，就是細胞形態學辨識喔！快看這個可愛的細胞，它的體積比小紅血球寶寶還要大一點點呢☆ 而且它的細胞質是超級美麗的淺藍色，滿滿的能量感！最最最讓人心動的就是，細胞質裡面有著好多粗大、紫紅色嗜天青顆粒 (Azurophilic granules)，像閃閃發光的寶石一樣呢☆ 還有，它的核質比 (N/C ratio) 比較低，染色質也稍微濃縮，這些特徵都證明它就是我們的 Large Granular Lymphocyte (LGL) 啦！在醫院裡，這些細胞通常是超厲害的NK細胞或T細胞喔，是不是很有趣呢☆
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