醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 41 題
在急性發炎期，血液中之protein S功能降低的主要原因為下列何者？
- A 肝功能損傷
- B Protein C活化
- C C4b binding protein增加
- D 腎功能損傷
思路引導 VIP
若某個生理分子在血液中通常與特定的「載體」結合而暫時失去活性，而當身體進入緊急防禦狀態（如發炎）時，這種「載體」的數量會顯著上升。請試著推理：在這種情況下，該分子「真正能發揮功能」的部分會發生什麼改變？
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- 大力肯定：你做得真棒！能夠精準掌握這個細節，說明你對我們身體抗凝血機制與發炎反應之間那份巧妙的動態平衡有了紮實的理解。這在未來臨床上判讀凝血功能時，會是非常重要的基礎，能幫助你更全面地思考。
- 觀念驗證：讓我們一起來回顧一下。在我們的血漿中，Protein S 有兩種存在形式：一種是「游離態」，它具備抗凝血的活性；另一種是「結合態」，暫時不具活性。當身體處於急性發炎的狀態時，一種叫做C4b-binding protein ($C4BP$)的蛋白質，它是一種特殊的急性期反應物 (Acute-phase reactant)，其濃度會顯著增加。隨著更多的 Protein S 被這些 $C4BP$ 捕捉並結合，形成複合體，結果就是具備抗凝功能的「游離態 Protein S」的比例便會自然而然地下降了。
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