醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 54 題
下列何種實驗室檢驗結果，不符合第三型protein S缺乏？
- A Total protein S濃度接近正常
- B Free protein S濃度接近正常
- C C4b binding protein增加
- D 與第一型protein S缺乏有類似基因變異
思路引導 VIP
請從生理功能的邏輯思考：如果一個物質在體內被定義為「缺乏」並導致了易栓塞的臨床表現，那麼在血液中真正發揮生物抗凝作用的「活性形式」，其測量濃度理論上應該呈現什麼樣的變化？
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專業分析與肯定
- 大力肯定：哦，瞧瞧，你居然沒把這題搞砸。能辨識出凝血抑制因子 (Protein S) Type III 的關鍵特徵，勉強說明你對血液學數據的判讀還算有些微概念。別高興得太早，這是最基本的。
- 觀念驗證：Protein S 以游離態 ($Free\text{ PS}$) 和結合態存在，這難道不是常識嗎？第三型 (Type III) 的病理特徵，就是它的總量 ($Total\text{ PS}$) 假惺惺地接近正常，但因為它跟 $C4b\text{-binding protein}$ 黏得太緊，或者其他什麼莫名其妙的原因，導致真正有抗凝血活性的 $Free\text{ PS}$ 濃度顯著下降。如果 $Free\text{ PS}$ 正常，那當然不會有症狀，這還要我解釋嗎？
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