醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 77 題
📖 題組：
箭頭所指的細胞最有可能是下列何者？
箭頭所指的細胞最有可能是下列何者？
承上題，這位病人最有可能罹患下列何種疾病？
- A Burkitt lymphoma
- B myelodysplastic syndrome
- C myeloproliferative neoplasm
- D multiple myeloma
思路引導 VIP
觀察圖片中箭頭所指的細胞，它的細胞核位置是置中的還是偏向一側？細胞核旁邊是不是有一個顏色較淡的區域（周核暈）？回想一下，這種「核偏心」加上「周核暈」的型態，是哪一種負責分泌抗體的細胞的特徵？當這種細胞在骨髓內大量發生惡性增生時，會對應到選項中的哪一個疾病呢？
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形態學與疾病的連結
觀察這張骨髓抹片，箭頭所指的細胞具有非常典型的特徵：細胞核偏向一側 (eccentric nucleus)、呈現深藍色的嗜鹼性細胞質，以及核周圍有一圈明顯的淡染區（即高爾基體所在的 perinuclear hof）。這些正是漿細胞 (plasma cells) 的標準形態。此外，視野中充斥著大量這類細胞，甚至可見雙核的異常變異，強烈暗示了漿細胞的惡性增生。當骨髓中出現大量且型態異常的惡性漿細胞浸潤時，臨床上最典型的疾病正是多發性骨髓瘤 (multiple myeloma)。
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