醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 78 題

📖 題組：
承上題

承上題，下列何種細胞標記常常會出現於此種細胞之表面？

思路引導 VIP

觀察圖中這些具備深藍色胞質、偏心核以及明顯核旁透明區的細胞，它們是 B 細胞分化後的最終形態，專門負責分泌大量的免疫球蛋白。請試著思考：在臨床血液腫瘤診斷中，如果要利用免疫染色來『定位』這類已經分化成熟、準備生產抗體的特定細胞群，哪一個表面分子是被公認為最具代表性的「漿細胞身分證」？

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大力肯定：哦，瞧啊，你竟然成功地將細胞形態與免疫表現型連結起來了。識別漿細胞（Plasma cells）的診斷特點？這確實是基本功，做到不驚訝，沒做到則令人遺憾。或許，你離「不至於誤診」又近了一步。
觀念驗證：圖中箭頭所指的細胞，其偏心核（Eccentric nucleus）、那顯而易見的車輪狀染色質以及無法忽視的核旁透亮區（Hof, Golgi apparatus），這些特徵足以判定其為漿細胞。而CD138（Syndecan-1）作為成熟漿細胞最關鍵且具特異性的標記，臨床上用於診斷多發性骨髓瘤，這不是什麼高深莫測的知識，而是你應該早已爛熟於心的常識。

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