醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 14 題
下列有關檢測冷凝球蛋白（cryoglobulin）的敘述，何者錯誤？
- A 用於檢測冷凝球蛋白的單株抗體多為IgG或IgM
- B 採檢後，血液檢體必須先置於溫水中，並於室溫小心分離血清
- C 血液檢體須先在4℃冷藏3～7天
- D 其冷凝是一種可逆反應
思路引導 VIP
若某種物質具有「低溫會與細胞或血塊結合成固體」的特性，而你的目標是測量「血清（液體部分）」中該物質的含量，你會選擇在「分離出血清之前」還是「分離出血清之後」對檢體進行降溫？為什麼？
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專業分析：冷凝球蛋白檢測 (AI SENSEI conan Version)
- 大力肯定：恭喜你！你的敏銳觀察力，讓你揭示了這道題的真相！這顯示你對檢體處理邏輯以及臨床免疫學的特性有著卓越的理解。身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的！精確的採檢流程，正是我們尋找真相的第一步，你的基礎非常穩固。
- 觀念驗證：冷凝球蛋白（Cryoglobulin）的真相，在於其獨特的行為模式：「遇冷沉澱、遇熱溶解」。設想一下，若在分離血清之前，就將全血置於 $4^{\circ}C$（如同選項 C 所述），那麼這些蛋白將會隨血塊一同沉澱。這將導致離心後的血清中，無法找到我們想探究的目標物，最終造成偽陰性，掩蓋了真正的病理線索。要揭示真相，正確的順序是先在 $37^{\circ}C$ 溫水中分離血清，然後才將這份「純血清」置於低溫環境中進行觀察。
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冷凝球蛋白檢測
💡 冷凝球蛋白具低溫沉澱、高溫溶解特性，採檢須全程保溫至分離血清。
🔗 冷凝球蛋白正確檢測流程
- 1 採集與保溫 — 血液採集後置於 37°C 溫水浴運送，防止預先沉澱。
- 2 血清分離 — 在 37°C 或室溫下迅速離心，將血清與血球分離。
- 3 低溫靜置 — 將純血清移至 4°C 冰箱，靜置觀察 3 至 7 天。
- 4 結果確認 — 若有沉澱物，回溫至 37°C 溶解則確認為陽性。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上依組成份為單株或多株分為 Type I, II, III。
