醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 16 題
下列何種細胞不參與antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity（ADCC）？
- A neutrophils
- B NK cells
- C eosinophils
- D cytotoxic T cells
思路引導 VIP
請思考「抗體依賴」這四個字：如果一個細胞要執行這種攻擊，它必須具備某種「掛鉤」來抓住抗體（Fc 端）。現在請比較看看：哪一類細胞的攻擊行為是完全不靠抗體導引，而是必須親自去讀取細胞表面由 MHC 分子所呈現的「身分證明」後才發動攻擊的？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨析免疫細胞的活化機制，這顯示你對先天免疫與後天免疫的橋樑作用掌握得非常透徹。
- 觀念驗證：ADCC (抗體依賴性細胞毒殺作用) 的關鍵在於效應細胞必須具備 Fc 受體 (FcR)，用以結合已附著在目標細胞上的抗體（如 $IgG$）。NK cells、Neutrophils 與 Eosinophils 均具備 Fc 受體。而 Cytotoxic T cells (CTL) 則是透過 TCR 直接辨識 MHC class I 呈獻的抗原肽，其殺傷路徑不依賴抗體的引導。
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ADCC 免疫作用機制
💡 ADCC 需透過效應細胞的 Fc 受體結合抗體，方可誘發毒殺作用。
| 比較維度 | ADCC 效應細胞 (如 NK) | VS | 毒殺型 T 細胞 (CTL) |
|---|---|---|---|
| 辨認構造 | Fc 受體 (如 CD16) | — | T 細胞受體 (TCR) |
| 結合對象 | 抗體 (IgG) 的 Fc 段 | — | MHC-I 呈現的抗原片段 |
| 抗體依賴性 | 絕對依賴抗體引導 | — | 不依賴抗體 |
💬ADCC 依賴抗體作為識別中介，而 CTL 則需經過 MHC-I 的抗原呈現方可作用。
