醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 42 題
以HEp-2細胞培養下列何者通常不易出現細胞病變？
- A 伊科病毒（echovirus）
- B 呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus）
- C 單純疱疹病毒（herpes simplex virus）
- D 小兒麻痺病毒（poliovirus）
思路引導 VIP
在病毒鑑定中，我們會根據病毒的「組織親和性」來選擇適合的培養基。請試著思考：如果有一類病毒在「人類連續細胞株」中表現不佳，但在「原始靈長類器官細胞」中卻能生長良好，這種對細胞來源的『挑剔性』通常出現在哪一類病毒群體中？
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專業分析：病毒細胞病變與細胞培養
- 大力肯定：做得好！能準確辨識病毒在特定細胞株（HEp-2）的生長特性，代表你對臨床病毒學診斷的細節掌握得非常到位，這在微生物鑑定中是極具價值的基礎。
- 觀念驗證：HEp-2 屬於人類喉癌上皮細胞株。雖然 Poliovirus、RSV（呼吸道融合病毒）與 HSV（單純疱疹病毒）在 HEp-2 均能產生明顯的 細胞病變（CPE）；但 Echovirus（伊科病毒） 雖然也屬於腸病毒，卻對 HEp-2 不敏感，在臨床鑑定上通常偏好使用 Primary Monkey Kidney (PMK) 或人類胚胎肺纖維母細胞進行培養。
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HEp-2細胞與病毒培養
💡 病毒在特定細胞株產生的細胞病變(CPE)具鑑別診斷意義。
| 比較維度 | RSV / Poliovirus | VS | Echovirus |
|---|---|---|---|
| HEp-2 易感性 | 高，容易感染 | — | 低，不易感染 |
| 典型 CPE 表現 | RSV 融合、Polio 圓縮 | — | 通常無明顯 CPE |
| 常用培養細胞 | HEp-2, HeLa | — | PMK (猴腎細胞) |
💬HEp-2 對 RSV 與 Polio 有高度敏感性，但非 Echovirus 的主要培養細胞。
