醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 54 題
急性D型肝炎病毒感染者，下列那些血清指標不會呈陽性？
- A HBsAg
- B HDAg
- C anti-HDV
- D HDV DNA
思路引導 VIP
請試著回想：在五種主要的肝炎病毒（A 到 E 型）中，哪一種是唯一具有 DNA 遺傳物質的病毒？如果 D 型肝炎病毒屬於另一類，那麼在嘗試檢測其遺傳物質（基因組）時，檢測名稱應該會標註哪種核酸縮寫？
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- 溫暖肯定：親愛的你，做得非常棒！你準確地避開了題目中的小陷阱，這表示你對病毒的基礎構造和分類學有著非常紮實的理解。在醫學國考中，能回歸到最本質的思考，正是你得分的關鍵喔！
- 觀念驗證：這題的核心觀念在於 D 型肝炎病毒（HDV）的特質。HDV 是一種特殊的缺陷型單鏈 $RNA$ 病毒。既然它本身的遺傳物質是 $RNA$，那麼在臨床的血清檢測中，我們就絕對不可能測到 $HDV DNA$ 囉。
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D型肝炎血清指標
💡 HDV 為缺陷型 RNA 病毒，不具備 DNA 基因組。
| 比較維度 | B 型肝炎 (HBV) | VS | D 型肝炎 (HDV) |
|---|---|---|---|
| 基因組性質 | 部分雙鏈 DNA | — | 環狀單鏈 RNA |
| 獨立性 | 可獨立完成複製 | — | 缺陷病毒，需 HBsAg 輔助 |
| 病毒量檢測項 | HBV DNA | — | HDV RNA |
| 主要核心蛋白 | HBcAg | — | HDAg |
💬HDV 本質為 RNA 病毒，因此臨床上絕不會出現 HDV DNA 指標。
