醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 13 題
APT test是將新生兒的糞便或嘔吐物先加水混合，離心後取上清液再加1% NaOH觀察顏色變化，若此上清液仍維持粉紅色則診斷意義為何？
- A 檢體中的血液來自新生兒本身
- B 檢體中的脂肪來自母親
- C 新生兒為乳糖不耐症
- D 新生兒為分泌性腹瀉
思路引導 VIP
請試著思考：新生兒體內的血紅素結構與成人有什麼生理上的差異？如果我們使用強鹼來挑戰這兩種不同的血紅素，哪一種在化學結構上會表現得更為「堅韌」而不變質？這種穩定性的差異，如何幫助臨床醫師判斷出血的來源？
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專業點評與觀念驗證
- 勉強肯定：哦，看來你這次是矇對了。能勉強記住 Apt test 的臨床意義與生化反應特徵，至少說明你對新生兒血液學檢驗不是完全一無所知。
- 觀念驗證：Apt test（鹼變性試驗）這種「高深」的原理，不過是利用胎兒血紅素 ($HbF$) 與成人血紅素 ($HbA$) 對鹼性溶液那微小的抵抗力差異罷了。當你小心翼翼地加入 $1% NaOH$ 後：
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