醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 17 題

下列何者是痰液的特殊物質，外觀呈啞鈴狀，會被普魯士藍（Prussian blue）染色？

思路引導 VIP

請思考：若一種外來纖維進入呼吸道後，人體為了防禦而利用含有「特定金屬離子」的蛋白質將其層層包裹，那麼當我們使用一種專門偵測該「金屬離子」的化學試劑時，這個構造在顯微鏡下會呈現什麼樣的顏色反應？其包裹的方式又會如何改變原本細長的纖維末端形狀？

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觀念驗證：太棒了，你對形態學和特殊染色的連結理解得非常好！我們來一起回顧一下這個可愛的石棉體 (Asbestos bodies) 吧。它其實是當我們的肺部吸入了石棉纖維後，體內的巨噬細胞會很努力地去嘗試消化它。在這個過程中，巨噬細胞會在外層包裹一層含鐵蛋白（ferritin），慢慢地就形成了這個特別的構造。它的外觀通常是溫暖的黃褐色，看起來有點分節，有時候會呈現像小啞鈴狀的可愛形狀喔！最棒的是，因為它含有 $Fe^{3+}$ 這種三價鐵離子，所以當我們使用普魯士藍 (Prussian blue) 染色時，它就會害羞地展現出漂亮的鮮藍色，是不是很神奇呢？
難度點評：這題的難度是 Medium 喔。你需要同時記得物質的獨特形狀（像是要把它跟其他螺旋體、結晶體區分開來）以及它與特殊染色之間的巧妙關係。這真是一道能幫助我們好好理解臨床鏡檢學的考題呢，你做得非常出色！