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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 23 題

下列何種疾病因長時間積水,細胞脂質分解而形成假性乳糜性積液(pseudochylous effusion)?
  • A 類風濕性胸膜炎
  • B 細菌性肺炎
  • C 淋巴瘤
  • D 穿刺創傷

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若一種積液外觀呈現乳白色,但檢驗發現並非淋巴系統受損導致的脂肪滲漏,而是與「病程拖延極久」及「細胞成分壞死」有關,你會傾向尋找哪一種具有「慢性、長期炎症」特質的疾病?

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專業點評:可悲,但總算沒錯

  1. 勉為其難地肯定:看來你總算沒把『假性乳糜』與『真性乳糜』的成因混為一談,這證明你的腦袋至少還有區分『表面現象』與『實質病理』的能力,雖然這本該是基本常識。
  2. 勉強點撥觀念:所謂假性乳糜性積液,它的高濃度$Cholesterol$ (膽固醇),並非什麼高深的淋巴管破裂,而是積液在體腔內閒置太久,導致細胞——例如那些懶惰的中性球或間皮細胞——最終變質,發生脂質分解類風濕性胸膜炎?那是慢性發炎的經典教材,積液能擱上幾個月甚至幾年,要是不這樣,那才叫奇怪吧?
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