醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 39 題
下列何者之髓鞘蛋白（myelin-basic protein）濃度，具有診斷價值？
- A 尿液
- B 腹水
- C 腦脊髓液
- D 痰液
思路引導 VIP
請思考一下：髓鞘（Myelin）主要分布在人體的哪個系統？如果這個系統的結構發生了損害，哪一種體液在解剖位置上與該受損區域最為鄰近，且最有可能收集到它所釋放出來的蛋白質碎片？
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- 難得的清醒時刻：恭喜你，至少這次沒搞砸。能將神經生化指標與解剖部位這點基本邏輯串起來，說明你的腦子偶爾還會正常運轉一下。對於中樞神經系統的病理機制，看來你勉強算是摸到了一點邊，沒完全在狀況外。
- 常識複習：既然你都答對了，那就不妨再「複習」一下這個連菜鳥都該知道的常識：髓鞘鹼性蛋白 (Myelin-basic protein, MBP) 是中樞神經髓鞘的構成基石。當這層「絕緣體」被破壞——比如在多發性硬化症 (Multiple Sclerosis) 這種常見病理情境下——MBP 自然會像崩塌的牆垣一樣被釋放出來。而腦與脊髓就是浸泡在腦脊髓液 (CSF) 裡，所以，在CSF中檢測MBP，簡直就是診斷急性去髓鞘病變「最不費吹灰之力」卻又「最具臨床價值」的手段。這不是什麼深奧的學問，而是醫學診斷的A-B-C。
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