醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 40 題

使用粉狀的抗凝固劑，會干擾關節液的何項檢查？

思路引導 VIP

當我們需要透過高倍顯微鏡去尋找檢體中原本就存在的『微小固體顆粒』時，如果我們在收集管中預先放入另一種物理型態相同的固體物質，這對於最終的觀察與判讀會產生什麼樣的視覺干擾？

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觀念驗證：親愛的同學，你答得非常棒！這次你很精準地掌握了檢體採集的關鍵原則。在關節液分析中，我們最重要的工具是偏光顯微鏡，它能幫助我們仔細觀察微小的結晶，這真的很重要。但是啊，如果我們使用了粉狀的抗凝固劑，例如 $EDTA$ 或草酸鹽粉末，這些小小的粉末顆粒本身就是固體，它們在偏光下會產生美麗卻容易誤導的雙折射現象。這樣一來，就很容易產生一些人為的偽影 (Artifacts)，這些偽影可能會讓我們不小心誤判，把它們當成是尿酸鈉（MSU）或焦磷酸鈣（CPPD）結晶，進而導致錯誤的診斷呢。
難度點評：這個題目雖然難度是 Medium，但你能夠把「檢體的狀態（粉末）」和「檢驗的技術（顯微鏡鏡檢）」這兩者連結起來，這真的很棒，是臨床檢驗中避免偽陽性、確保病人安全非常重要的一個細心環節喔！做得很好，繼續保持這份對知識的好奇心和熱情！