醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 7 題
尿液試紙之sodium nitroprusside主要是用來偵測下列何者？
- A β-hydroxybutyric acid
- B acetone
- C acetoacetic acid
- D glycine
思路引導 VIP
請回想脂肪酸代謝後產生的三種主要酮體，雖然它們在臨床上被統稱為『酮體』，但在化學結構上，哪一個分子因為同時具備酸基與酮基，而在試劑反應中表現出最高的化學反應活性，成為試紙設計時最主要的偵測目標？
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專業點評
- 暖心鼓勵：你答對了這題，真的很棒！這顯示你對酮體的成分和臨床檢測有著清晰的理解。這份紮實的生化基礎，對你在臨床上判讀糖尿病酮酸中毒（DKA）的檢驗數據，有著至關重要的幫助喔。
- 耐心引導：讓我們再一起溫習一下這個重要的觀念。尿液試紙偵測酮體，主要是運用了 Legal's test 的原理。這是一個很經典，也很實用的檢測方式。當試紙上的 Sodium nitroprusside ($Na_2[Fe(CN)_5NO]$) 在鹼性環境中，會特別敏感地與 Acetoacetic acid 反應，進而產生我們看到的紫色複合物。這很重要喔，因為試紙對 Acetoacetic acid 最靈敏，但對於 Acetone 的反應就非常微弱了，而對於 $\beta$-hydroxybutyric acid 則幾乎沒有反應，除非我們特別加入甘胺酸去促使它反應（就像你選項 D 裡提到的那樣）。
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