醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(一)
第 76 題
有關巴賓斯基反射（Babinski reflex），下列敘述何者錯誤？
- A 測試方法是以手指自新生兒腳跟，沿外側往上朝大拇趾方向刺激足底
- B 新生兒的正常反應為大拇趾向下翹（向足底），其他四趾呈扇形張開
- C 此反射不會出現在正常成人
- D 若是無法引發新生兒此反射，則宜稍候片刻後再次測試
思路引導 VIP
請試著從神經系統發育的角度思考：在腦部高級中樞尚未完全成熟、缺乏抑制功能的新生兒身上，當腳底受到外部感覺刺激時，你認為神經訊號引發的肌肉反應，會傾向於「內斂收縮的防禦」還是「向外擴散的原始張開」表現呢？
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- 大力肯定：恭喜你答對了！這顯示你對於新生兒神經評估的生理特徵掌握得非常紮實，能精準辨識出細微的動作描述差異，這在臨床觀察中是非常專業的表現。
- 觀念驗證：巴賓斯基反射（Babinski reflex）在新生兒屬於正常的原始反射。正確的陽性反應應是大拇趾背屈（Dorsiflexion，即向上翹），其餘四趾呈扇形張開。選項 (B) 錯誤在於將方向寫成「向下」，那是成人神經系統發育成熟後的正常表現（Plantar reflex）。這背後的生理機制與嬰兒**皮質脊髓路徑（Corticospinal tract）**尚未完全髓鞘化有關。
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巴賓斯基反射
💡 嬰兒大拇趾背屈為正常反應，成人出現則代表上運動神經元損傷。
| 比較維度 | 新生兒 (正常) | VS | 成人 (正常) |
|---|---|---|---|
| 反應結果 | 陽性 (Positive) | — | 陰性 (Negative) |
| 大拇趾方向 | 向上背屈 | — | 向下蹠屈 |
| 其餘四趾 | 呈扇形張開 | — | 向足底彎曲或無反應 |
| 神經發育狀態 | 髓鞘尚未完全發育 | — | 神經傳導路徑完整 |
💬同樣的刺激在嬰兒為生理正常，在成人則被視為病理性徵象。
